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Circa una su 10 neomamme sperimenta un grave disturbo dell’umore noto come depressione postpartum, con sentimenti così forti di disperazione, ansia e tristezza da non riuscire a far fronte alla vita quotidiana.

Questi sentimenti sono molto simili a quelli vissuti dalle donne con disturbo bipolare, tanto che molte ricerche sono state fatte sui possibili collegamenti tra le due condizioni.

Il disturbo bipolare, noto anche come depressione maniacale, comporta sbalzi estremi di umore, livelli di energia e attività. Le persone che cavalcano uno sballo maniacale potrebbero essere altamente energiche, estroverse e produttive, e quindi potrebbero scivolare in un funk depressivo in cui sono letargiche e ritirate.

Alcuni studi hanno scoperto che le donne con disturbo bipolare possono avere maggiori probabilità di avere una depressione postpartum o PPD. Altri studi hanno scoperto che il disturbo bipolare può essere diagnosticato erroneamente come PPD, il che può portare a un trattamento inappropriato dei sintomi dell’umore.

Come il parto può influire sul disturbo bipolare

Ci si aspetta che le neo mamme subiscano cambiamenti di umore. C’è la gioia di tenere finalmente il loro bambino tra le braccia e la felicità di avere una famiglia intorno a loro mentre iniziano la loro nuova vita. Ma molti sperimentano il contrario: ben il 70% delle neo mamme sperimenta il “baby blues” dopo il parto. Nei primi giorni dopo l’arrivo del bambino, possono arrabbiarsi per pochi motivi, piangere senza preavviso, provare insicurezza e avere difficoltà a mangiare o dormire. Ma questi sentimenti di solito si risolvono da soli, nel giro di pochi giorni.

Tuttavia, le neo mamme che hanno già avuto a che fare con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di subire uno sbalzo d’umore molto più profondo e devastante del semplice “baby blues”. Studi hanno scoperto che le donne con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione postpartum rispetto alle donne sane o donne con depressione maggiore. La ricerca indica che ovunque dalla metà ai due terzi delle donne con disturbo bipolare di I o II può affrontare una grave depressione nei mesi successivi al parto.

La gravidanza stessa è stata storicamente considerata un’esperienza positiva per le donne con disturbo bipolare. Gli studi hanno scoperto che le pazienti bipolari gravide hanno un rischio ridotto di ricovero psichiatrico e suicidio. Ma dopo il parto, le donne bipolari nel periodo postpartum diventano ancora più vulnerabili a una recidiva del loro disturbo dell’umore.

Disturbo bipolare errato per PPD

A molte donne con disturbo bipolare non è stato diagnosticato il disturbo dell’umore e i ricercatori hanno scoperto che quando mostrano sintomi bipolari dopo il parto spesso vengono diagnosticate erroneamente la depressione postpartum. Ad esempio, uno studio su 56 donne a cui era stata diagnosticata la depressione postpartum ha rilevato che il 54% aveva effettivamente un disturbo bipolare per tutta la vita.

I ricercatori hanno ipotizzato che ciò potrebbe essere dovuto a medici che mancano della parte “maniacale” del disturbo bipolare. Alcuni dei normali sintomi di mania o ipomania – sonno ridotto, sentimenti di euforia e aumento dell’attività – tendono a essere sperimentati da molte neomamme dopo il parto. Le donne potrebbero non riuscire a segnalare questi stati d’animo maniacali ei medici potrebbero non capirli. Quando i medici perdono i sintomi maniacali, ma individuano i minimi depressivi dei pazienti, è probabile che diagnostichino la condizione come depressione postpartum e prescrivano un trattamento di conseguenza.

Diagnosi errata del disturbo bipolare poiché la depressione postpartum può avere conseguenze terribili. Una prescrizione inappropriata di antidepressivi potrebbe servire ad alimentare il disturbo bipolare della neomamma, aumentando il suo rischio di richiedere il ricovero psichiatrico. Di conseguenza, alcuni ricercatori hanno raccomandato che le donne siano sottoposte a screening per il disturbo bipolare all’inizio della gravidanza. Ciò creerà una linea di base emotiva rispetto alla quale misurare i loro sbalzi d’umore dopo il parto.

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Quando ti viene diagnosticato un disturbo bipolare, è importante imparare il più possibile su questo problema complesso e su come influisce su di te e sulla tua famiglia. La psicoeducazione è un tipo di terapia che può aiutarti a comprendere meglio la malattia bipolare e sviluppare le capacità di coping necessarie per evitare uno sbalzo d’umore potenzialmente dannoso.

I potenziali benefici della psicoeducazione sono chiari. Imparare a comprendere i segni e i sintomi del disturbo bipolare e riconoscere i primi segni premonitori di un imminente cambiamento di umore può rendere il decorso della malattia più mite nel tempo, afferma David Miklowitz, PhD, professore di psichiatria presso il Semel Institute for Neuroscience and Human Behaviour in la divisione di psichiatria infantile e dell’adolescenza presso l’UCLA.

Il ruolo della psicoeducazione nella terapia bipolare

In una recente revisione della letteratura medica, i ricercatori olandesi hanno esaminato 34 studi sull’uso della terapia psicoeducativa nelle persone con disturbo bipolare. Hanno scoperto che questo tipo di terapia bipolare ha migliorato la conoscenza generale dei pazienti della loro malattia e del loro trattamento, ha aumentato la loro disponibilità a continuare a prendere i farmaci e ha aiutato a prevenire le ricadute quando somministrato a pazienti in remissione. I ricercatori hanno concluso che la psicoeducazione dovrebbe far parte del trattamento bipolare standard.

Gli argomenti affrontati durante le sessioni di terapia psicoeducativa possono includere quanto segue:

Riconoscere che il bipolare è una condizione cronica con un alto tasso di recidiva Identificare ed evitare fattori scatenanti personali Istruzione sui farmaci, inclusi sia gli effetti collaterali dei farmaci che i rischi dell’interruzione del trattamento Formazione sui primi segni premonitori di uno sbalzo d’umore Droghe da strada, alcol e caffè Riconoscere l’importanza di mantenere abitudini e routine sane, in particolare il sonno Insegnare buone tecniche di gestione dello stress Istruzione sul rischio di suicidio Istruzione sulle complicazioni che la gravidanza può comportare per una donna bipolare Affrontare lo stigma del disturbo bipolare

Approcci alla terapia psicoeducativa

Esistono quattro diversi tipi di sedute di terapia psicoeducativa:

Terapia di gruppo: diversi individui con disturbo bipolare ricevono insieme questa terapia bipolare. Terapia individuale: un terapista conduce sessioni individuali con il paziente. Miklowitz afferma che la psicoeducazione individuale viene solitamente svolta come parte della terapia cognitivo-comportamentale. Gruppi familiari multipli: molti pazienti bipolari e le loro famiglie affrontano le sessioni insieme. Singolo paziente e famiglia: un paziente e la sua famiglia ricevono una terapia bipolare.

Al programma UCLA Child and Adolescent Mood Disorders Program (CHAMP), viene utilizzato l’approccio individuale del paziente e della famiglia. Miklowitz dice che l’intera famiglia è inclusa nella terapia perché il disturbo bipolare colpisce tutti, non solo la persona con la malattia, e talvolta le persone si sentono più a loro agio a condividere l’attività di famiglia in un ambiente privato piuttosto che con un gruppo plurifamiliare.

“La maggior parte delle persone con disturbo bipolare viene trattata solo con farmaci stabilizzatori dell’umore e non viene mai esposta a strategie di coping per la gestione della malattia”, afferma Miklowitz. In CHAMP, ai membri della famiglia e al paziente viene insegnato come sono i primi segni premonitori di un cambiamento di umore. Quindi imparano a riconoscere i segnali di pericolo personali del paziente, sulla base di episodi passati.

Infine, viene sviluppato un piano individuale per far fronte al peggioramento dell’umore. Al paziente viene insegnato cosa può fare per aiutare se stesso, come dormire in modo più costante, eliminare l’abuso di sostanze e ridurre i conflitti familiari, dice Miklowitz. La famiglia impara cosa fare quando compaiono i segnali di pericolo e come incoraggiare una persona a continuare a prendere i farmaci. Il terapeuta insegnerà anche buone capacità di comunicazione e risoluzione dei problemi per creare quanta più stabilità possibile all’interno della famiglia.

Miklowitz dice che una terapia psicoeducativa efficace richiede da sei a nove mesi per essere completata ed è generalmente più efficace di un breve corso di due o tre sessioni. “Ottieni quello per cui paghi”, aggiunge.

Trovare un terapista della psicoeducazione

Trovare uno psicoterapeuta specializzato in psicoeducazione può essere una sfida. Miklowitz suggerisce di rivolgersi a psichiatri o psicologi della tua zona specializzati in disturbo bipolare. Possono essere in grado di aiutare a trovare terapisti appropriati. Suggerisce inoltre di contattare la Depression and Bipolar Support Alliance, la Child and Adolescent Bipolar Foundation e la National Alliance on Mental Illness.

Potrebbe essere necessario uno sforzo per trovare un terapista addestrato in psicoeducazione, ma i vantaggi di iniziare un trattamento bipolare con questo approccio, incluso darti una base più solida per risultati duraturi, sono la chiave per gestire una malattia permanente.

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Sopravvivere alla morte dei propri cari è una parte inevitabile del vivere una lunga vita. Non sapere come affrontare la perdita, la tristezza e la sensazione di essere soli può lasciarti alla deriva e rendere il processo del lutto ancora più difficile da gestire.

Kathy Cork aveva 73 anni quando suo marito morì tre anni fa di cancro al fegato, al pancreas e alla cistifellea. I due ex insegnanti erano sposati da 52 anni. Lei e suo marito condividevano un appartamento con tre camere da letto con la figlia al momento della sua morte, quindi anche se Cork non doveva trasferirsi in una nuova residenza, sapeva anche che non poteva semplicemente restare a casa tutto il giorno.

“Ti manca quella persona che è morta così tanto – penso che fondamentalmente devi sforzarti di uscire”, ha detto l’Omaha, Nab., ​​Residente.

All’epoca non guidava un’auto da 10 anni, ma sapeva che avrebbe dovuto riapprendere quell’abilità.

“Ero così orgoglioso di me stesso per essere tornato e guidare. Ho pensato: ‘Non posso farlo. “”

Sua figlia, un’infermiera psichiatrica, è stata la sua “salvavita” e l’ha incoraggiata a rimanere socievole. Ora, Kathy dice che è quasi troppo occupata e lo adora.

“Gioco a bridge e svolgo attività con il mio gruppo di vedove e le donne di Red Hat”, ha detto. “Non parli necessariamente della morte di tuo marito, ma sai che hanno vissuto la stessa esperienza. “

Boxed In Episode 2: ‘Managing Grief in the Time of Covid-19’

La psicologa ed esperta di traumi Heidi Horsley, PsyD, spiega perché la pandemia sta rendendo ancora più difficile per le persone elaborare il dolore e la perdita. Guarda il video

Il processo del lutto

La prima regola del lutto è che non ci sono regole, ha detto Toni L.

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